Кармустин
L01AD01Кармустин се користи за лечење различитих мозгових тумора (глиобластома, браинстем глиома, медулобластома, астроцитома, епендимома и метастатских мозгових тумора), мултиплог миелома (у комбинацији с преднизоном) и рецидивантних или рефрактерних Ходжкиновог и не-Ходжкиновог лимфома (у комбинацији с другим хемотерапијама). Делује као палијативна терапија самостално или у комбинацији с другим одобреним хемотерапијама.
Кармустин се не сме користити код болесника с познатом алергијом или прeосетљивошћу на кармустин или било коју његову компоненту.
Чести нежељени ефекти код болесника с новооткривеним туморима мозга високог степена укључују отек мозга, слабост, мучнину, повраћање, констипацију, проблеме с цељењем рана и депресију. Остали озбиљни нежељени ефекти могу укључити нападе, повећан интракранијални притисак, проблеме с цељењем рана после мозгане операције и менингитис.
Стандардна доза је 150 до 200 мг/м² интравенски сваких 6 недеља као једнократна инјекција или подељена кроз 2 узастопна дана (75-100 мг/м² по дану). Лек се мора инфундирати полако током најмање 2 сата. Дозе се могу прилагодити на основу функције костне мржаје или када се користе с другим лековима за рак.
Кармустин делује оштећујући ДНА и РНА у ћелијама рака, спречавајући њихов раст и дељење. Када се примени на подручје тумора, полако се ослобађа како би се створиле високе концентрације лека изводно у захваћеном мозговном ткиву.
Кармустин може нанети штету неророђеном дијетету и није препоручљив за време трудноће. Недостаје довољно информација о његовој сигурности код трудних жена, али су студије на животињама показале да узрокује урођене мане укључујући спиналне, неуралне тубуле и очне абнормалности. Жене у репродуктивној доби требају користити делотворну контрацепцију за време лечења.
Кармустин прелази крвно-мозгну баријеру, постижући концентрације у цереброспиналној течности које су најмање половина оних у крви. Лек се елиминира из организма у року од 15 до 75 минута и разлаже јетрени ензими. Приближно 60-70% се лучи у мочу унутар 96 сати.