Цетуксимаб
L01XC06Цетуксимаб се користи за лечење одређених карцинома главе и врата, укључујући локално напредне, рецидивирајуће или метастатске плоснате епителне карциноме, било у комбинацији с радиотерапијом или хемотерапијом. Такође се користи за K-Ras wild-tip метастатски колоректални карцином који експримира EGFR, било као почетна или после платинум-базне терапије.
Најчешће нежељене ефекте укључују кожне реакције. Озбиљне реакције могу укључити инфузијске реакције, кардиопулмонални арест, токсичност плућа и озбиљне аномалије електролита укључујући нискомагнезијум. Ови нежељени ефекти јављају се код цетуксимаба користи самостално или у комбинацији са радиотерапијом или хемотерапијом.
Premedicate са антихистамиником пре сваке инфузије. За рак главе и врата са радиотерапијом: почните са 400 mg/m² инфузије током 2 сата један недељу пре почетка радиотерапије, затим 250 mg/m² недељно током 6–7 недеља, завршавајући 1 сат пре сваке сесије радиотерапије. За монотерапију или комбинирану хемотерапију: дајте почетну дозу од 400 mg/m² током 2 сата, следе недељне дозе од 250 mg/m² инфузије током 1 сата.
Цетуксимаб се везује на EGFR (рецептор епидермалног фактора раста) и га блокира, протеин који се налази на нормалним и раковим ћелијама који промовишу раст ћелија. Блокирањем EGFR, цетуксимаб зауставља раковне ћелије да примају сигнале за раст и дељење. Ово делује против карцинома главе и врата као и колоректалних карцинома који зависе од EGFR за раст.
Цетуксимаб може нанијети штету развијајућем плоду и не би требало да се користи током трудноће. Студије на животињама показале су повећану стопу побачаја и губитка плода када је лек дат током трудноће. Пошто цетуксимаб блокира протеин потребан за развој плода, користите ефикасну контрацепцију током лечења.
Цетуксимаб показује нелинеарну фармакокинетику, што значи да се понашање лека у телу мења при различитим дозама. При вишим дозама, лек се више акумулира у крви јер га тело спорије елиминише. Повећања доза изнад 200 mg/m² резултирају сличним брзинама елиминације, што указује на plateau ефекат. Системска изложеност цетуксимабу повећава се за приближно 22% са сваком администрацијом.