Авелумаб

Авелумаб се користи за лечење карцинома Меркелових ћелија код одраслих и деце старије од 12 година, као и урослољног рака код одраслих. За урослољни рак, даје се као одржавајућа терапија након хемотерапије првог реда или када рак напредује током/након платинске хемотерапије.

Чести нежељени ефекти (код више од 20% болесника) укључују умор, болове у мишићима и костима, реакције везане за инфузију, мучнину, констипацију, кашаљ и пролив. Могућа су озбиљна имунска неповољна дејства, укључујући упалу срца и срчане компликације.

Стандардна доза авелумаба је 800 мг као интравенска инфузија током 60 минута свака 2 недеље. Пре прве четири инфузије, болесници требају добити премедикинирање са антихистамином и ацетаминофеном да би се смањиле реакције везане за инфузију. За следеће дозе, премедикинирање се даје на основи лекарове просудбе и историје претходних реакција болесника.

Авелумаб делује блокирањем протеина названог ПД-Л1 који се находи на раковним ћелијама и имунским ћелијама. ПД-Л1 нормално потискује имунски систем и помаже раковним ћелијама да се крију. Блокирањем ПД-Л1, авелумаб враћа способност имунског система да препозна и нападне раковне ћелије.

Авелумаб може озбиљно озледити нерођену беба и не сме се користити током трудноће. Лек је антитело које прелази плаценту и може доћи до развијајуће бебе, потенцијално ометајући имунски систем током критичних стадијума развоја плода. Жене у репродуктивној доби требају користити ефикасну контрацепцију током лечења и неколико месеци након последње дозе.

Авелумаб се даје интравенски и достиже стабилне нивое у крвотоку након приближно 4 до 6 недеља лечења. Лек се лагано акумулира у телу са сваком дозом, а његови нивои расту пропорционално са дозом која се даје.