Окрелизумаб
L04AG08Окрелизумаб се користи за лечење различитих облика мултипле склерозе код одраслих особа, укључујући раних стадијума болести (клинички изолован синдром), релапсно-ремитентне облике, активну секундарно прогресивну болест и примарно прогресивну болест.
Не користите окрелизумаб ако имате активну инфекцију вирусом хепатитиса Б или сте искусили озбиљне, животно угрожавајуће алергијске реакције на овај лек у прошлости.
Озбиљни нежељени ефекти могу укључивати реакције на инфузију, инфекције, прогресивни поремећај мозга (ПМЛ), ниске нивое антитела, повећан ризик од рака, упално-алергену болест црева и јетрену штету. Чести нежељени ефекти су инфекције горњег респираторног система.
Пре почетка лечења, тестирајте хепатитис Б и проверите нивое имуноглобулина и јетрене функције. Дајте премедикацију кортикостероидом и антихистамином пре сваке инфузије. Почетна доза је 300 мг интравенски, након чега следи још 300 мг две недеље касније. После тога, примајте 600 мг сваких 6 месеци интравенском инфузијом. Разредите лек пре употребе и пажљиво пратите током и после инфузија.
Окрелизумаб делује тако што циља ЦД20, протеин који се налази на Б ћелијама, што узрокује њихову деструкцију. То помаже смањити напад имуног система на нервно ткиво при мултиплој склерози.
Окрелизумаб прелази плаценту током трудноће. Иако недостају одговарајући людски подаци, новорођенчад изложена сличним антителима током трудноће показала је привремено исцрпљење Б ћелија. Трајање и дугорочни ефекти исцрпљења Б ћелија код новорођенчади изложене окрелизуматбу нису потпуно јасни.
Окрелизумаб прати двокоморни модел са чишћењем које се мења током времена. При стабилном стању, просечна експозиција достиже 3.510 мкг/мЛ дневно. За релапсне облике, стандардна доза је 600 мг сваких 6 месеци; за примарно прогресивну болест, две инфузије од 300 мг дате са разманом од 2 недеље, поновљене сваких 6 месеци.