Ивабрадин
C01EB17Ивабрадин се користи за смањење хоспитализација због погоршања срчане слабости код одраслих са стабилном, симптоматском хроничном срчаном слабошћу и смањена функција срца, те за лечење стабилне симптоматске срчане слабости узроковане повећаним срцем код деце старије од 6 месеци.
Немојте користити ивабрадин ако имате акутно погоршану срчану слабост, озбиљно низак крвни притисак, абнормалне срчане ритме који утичу на срчани уградни уређај (синдром болесног синуса, блок срца), озбиљну болест јетре, уређај са функцијом која одржава вашу срчану фреквенцију или ако узимате јаке инхибиторе CYP3A4.
Најчешће нежељене реакције су спора срчана фреквенција, висок крвни притисак, неправилна срчана фреквенција (атријална фибрилација) и визуелни блескови светла (фосфени).
Почните са 2,5-5 мг два пута дневно са храном; прилагодите сваких 2 недеље на основи срчане фреквенције; максимално је 7,5 мг два пута дневно. За децу испод 40 кг, почните са 0,05 мг/кг два пута дневно и повећавајте за 0,05 мг/кг сваких 2 недеље до максимално 0,2-0,3 мг/кг или 7,5 мг два пута дневно.
Ивабрадин делује блокирањем срчаног канала који контролира срчану фреквенцију, примарно утичући на природни срчани водич без утицаја на снагу срчане контракције.
Ивабрадин може штетити нерођеном детету на основу студија на животињама; нема адекватних људских студија да се потврди безбедност током трудноће.
Ивабрадин достиже врхунске нивое око 1 сат после узимања орално, са оралном биодоступношћу од око 40% због обраде јетре и црева; храна одгађа апсорпцију за око 1 сат али повећава нивое у крви за 20-40%.