Клонидин

Клонидин се користи у комбинацији с опиоидима за лечење озбиљне боли код пацијената са раком коју опиоиди сами не могу адекватно смањити. Када се даје у епидурални простор, делотворнији је за невралгијске болове него за друге врсте боли. Лек је доказано безбедан само у пажљиво одабраних болесника са раком након што су покушане друге врсте лечења.

Не користите клонидин ако сте алергични на њега. Епидурална инјекција се не смије давати ако имате инфекцију на mjesту инјекције, узимате лијекове за разријеђивање крви или имате поремећај крварења. Инјекција изнад C4 нивоа кичме се не препоручује због недовољних podataka о безбедности.

Чести нежељени ефекти укључују сонливост, умор, раздражљивост, ноћне море, несаницу, запатост и суву уста. Неки људи могу доживети врхлотшу или смањени апетит. Ако примијетите нежељене ефекте, обавијестите свог лијечника или пријавите релевантним здравственим властима.

Почните са 0,1 mg пре спавања током једне недеље, затим повећајте за 0,1 mg дневно у недељним интервалима док се не достигне жељени ефекат. Узимајте лек два пута дневно, с вечерњом дозом једнаком или већом од јутарње дозе. Прогутајте таблете целе; не мљацкајте нити гризите. Не прелазите између различитих клониденских формулација без консултације са лијечником jer имају различите брзине апсорпције.

Када се примени у епидуралном простору, клонидин блокира болне сигнале у кичменој мозгини и спречава да стигну до мозга. Делује кроз специфичне рецепторе за осећај боли (алфа-2-адренорецепторе) који се налазе пре и после нервних спајања у кичменој мозгини. Овај облик олакшања боли није блокиран антагонистима оциодних рецептора.

Регистар трудноће прати исходе код жена изложених клонидину током трудноће. Здравственим пружаоцима се препоручује регистрација пацијенткиња како би се пратила безбедност. На основу дугогодишњег клиничког искуства и објављених студија, клонидин има историју безбедности код трудних жена, али његову употребу требате разговарати с лијечником.

Клонидин са тренутним ослобађањем и продуженим ослобађањем има различите стопе апсорпције; не би требало да буду замењени подједнаким дозама. Таблете са продуженим ослобађањем производе врхунске нивое у крви који су 50% нижи од формулација са тренутним ослобађањем. Клонидин са тренутним ослобађањем достиже врхунске нивое приближно 3-5 сати nakon уноса кроз уста.