Амфотерицин B
J02AA01Користи се за лечење претпостављених гљивичних инфекција код болесника са грознице и ниским бројем белих крвних ћелија. Лечи криптококну менингитис код ХИВ-позитивних болесника и инфекције узроковане врстама Aspergillus, Candida или Cryptococcus које се не одговарају на стандардни амфотерицин B или код болесника који га не могу подносити због проблема са бубрезима или озбиљних нежељених ефеката.
Не користите овај лек ако сте алергични на амфотерицин B или било коју компоненту производа. Ваш лекар може одлучити да га користи ипак ако су предности веће од ризика.
Чести нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, грознику и дрхтање током инфузије. Могу се јавити проблеми са бубрезима и неуравнотеженост електролита који захтевају праћење. Остали могући нежељени ефекти укључују анемију, низак број крвних ћелија и реакције на месту убризгавања.
Овај лек се дае као спора интравенска инфузија током 2 до 6 часова. Дневна доза никада не би требала премашити 1,5 мг/кг због ризика од животно опасних срчаних проблема. Инфузије се дају применом стандардних интравенских мера предострожности, а лек се разблажи на одговарајућу концентрацију пре администрације.
Амфотерицин B делује везивањем за ергостерол, кључну компоненту гљивичних мембрана ћелија, стварајући канале који омогућавају процуривање јонске соли и уништавање гљивичних ћелија. Има већу селективност за гљивичне ћелије него људске ћелије, али может и даље утицати на људске мембране ћелија које садрже холестерол.
Нема адекватних студија код трудних жена, али је амфотерицин B безбедно коришћен код трудних болесница са озбиљним гљивичним инфекцијама. Студије на животињама нису показале урођене недостатке при дозама упоредивим са људском терапијом. Користите само ако је корист јасно већа од потенцијалног ризика за бебу.
Амфотерицин B може убити или инхибирати раст гљива у зависности од његове концентрације и врсте гљиве. Даје се интравенски, почевши од ниских доза које се постепено повећавају на терапијске нивое од 0,4 до 0,6 мг/кг дневно, у зависности од толеранције пацијента и одговора на лечење.