Кабозантиниб

Кабозантиниб се користи за лечење напредног рака бубрега (RCC), самостално или у комбинацији са нивелумабом као прва линија терапије. Користи се и за рак јетре (HCC) код болесника претходно лечених софарфенибом, као и за рак штитне жлезде (DTC) код адолесцената и одраслих старијих од 12 година који се проширио и отпоран је на радиоактивни јод.

Озбиљне нежељене ефекте укључују крварење, перфорацију или формирање фистуле, тромбе, висок крвни притисак, срчану инсуфицијенцију, озбиљну дијареју, кожне реакције на дланима и стопалима, оштећење јетре, проблеме надбубрежне жлезде и цурење протеина из бубрега.

Узимати на празан желудац, најмање 1 сат пре или 2 сата после јела. Прекинути лечење најмање 3 недеље пре bilo koje planirane hirurgije, укључујући денталне процедуре. За рак бубрега самог: 60 мг једном дневно. За рак бубрега с нивелумабом: 40 мг једном дневно комбинирано са одређеним дозама нивелумаба.

Кабозантиниб делује блокирањем више протеинске киназе (укључујући MET, VEGFR, AXL, RET, ROS1 и друге) која су укључена у раст, ширење и формирање нових крвних судова рака. Инхибирањем ових протеина, помаже да се спречи развој и прогресија тумора.

Кабозантиниб може узроковати озбиљне урођене аномалије и смрт плода када се користи током трудноће. Студије на животињама показале су штету развијајућег плода при дозама нижим од оних које се користе клинички. Trudne žene i žene reproduktivne dobi trebaju izbjegavati ovaj lijek.

Кабозантиниб достиже врхунске нивое у крви 2-5 сати након узимања дозе. Акумулира се у организму са поновљеним дневним дозама, достиже стабилне нивое до 15. дана лечења. Дневна доза од 140 мг производи 4-5 пута већу експозицију у поређењу са једном дозом.