Ленватиниб
L01EX08Ленватиниб се користи за лечење три врсте рака: диференцијаног рака штитне жлезде који се проширио или вратио и не реагује на радиоактивни јод; напредног ћелијског рака бубрега као терапија првог реда у комбинацији са пембролизумабом, или после претходне терапије у комбинацији са еверолимусом; и напредног хепатоцелуларног карцинома као терапија првог реда.
Чести озбиљни нежељени ефекти укључују висок крвни притисак, срчане проблеме, крвне угрушке, оштећење јетре, затајење бубрега, протеин у мочи, тешке прољеве, гастроинтестиналне проблеме, абнормалан срчани ритам и ниске нивое калцијума. Редовно праћење је неопходно за раноoткривање и управљање тим реакцијама.
За рак штитне жлезде: узимајте 24 mg једном дневно орално. За rak јетре: узимајте 12 mg дневно ако тежите 60 kg или више, или 8 mg дневно ако тежите мање од 60 kg. За рак бубрега с пембролизумабом: узимајте 20 mg дневно с инфузијом пембролизумаба сваких 3 недеље. За рак бубрега с еверолимусом: узимајте 20 mg дневно с еверолимусом. Ваш лекар ће прилагодити дозе на основи нежељених ефеката и вашег одговора.
Ленватиниб делује блокирањем неколико протеина који промовишу раст тумора и формирање нових крвних судова. Посебно циља рецепторе фактора раста (VEGFR, FGF, PDGFRA), као и KIT и RET протеине, који су укључени у множење раковинских ћелија и ширење тумора.
Ленватиниб може оштетити развијајући плод и не би требало да буде коришћен током трудноће. Студије на животињама су показале оштећење плода при дозама нижим од препоручене људске дозе. Трудне жене би требале да буду саветоване о том ризику и да користе делотворну контрацепцију током лечења.
После што се ленватиниб унесе орално, нивои у крви расту пропорционално дози кроз препоручени терапијски опсег. Лек се благо акумулира у телу с поновљеним дневним дозама, достижући стабилне нивое након неколико дана лечења. Детаљни фармакокинетски подаци за различите врсте рака су доступни за разматрања дозирања.