Нивoлумаб
L01FF01Нивoлумаб се користи за лечење меланома код одраслих и деце (12+ година) с напредном болешћу, самостално или комбинован с ипилимумабом, и за превенцију поновног појављивања меланома после хирургије. Користи се и пре операције за напредни плућни рак у комбинацији с хемотерапијом.
Чести нежељени ефекти укључују умор, осип, сврбеж, болове у мишићима или зглобовима, пролив, мучнину, слабост, кашаљ, краткоћу даха, затвор, губитак апетита, болове у леђима, инфекције горњих дисајних путева, грозницу и главoболу. Могу се јавити озбиљне имунолошке реакције, реакције за време инфузије и компликације после трансплантације матичних ћелија.
За напредну меланому: Одрасли и деца тежине 40 kg или више примају 240 mg сваких 2 недеље или 480 mg сваких 4 недеље. Деца испод 40 kg примају 3 mg/kg сваких 2 недеље или 6 mg/kg сваких 4 недеље. С ипилимумабом: одрасли и тежа деца примају 1 mg/kg нивoлумаба плус 3 mg/kg ипилимумаба сваких 3 недеље за 4 дозе, затим 240 mg нивoлумаба сваких 2 недеље. Све дозе дају се kao intravenske infuzije после разблажавања.
Нивoлумаб је моноклонско антитело које се везује на PD-1, протеин на имунским ћелијама. Блокирањем PD-1, лек спречава раковне ћелије да се крију од имунског система, омогућавајући T-ћелијама организма да препознају и нападну туморе. Ово реактивира имунски одговор против рака.
Нивoлумаб може нанети штету развијајућем плоду и не сме се користити за време трудноће. Студије на животињама показале су повећан број побачаја и прибитих смрти када је лек дат за време трудноће. Као антитело, нивoлумаб може прећи плаценту и досегнути плод. Немојте користити овај лек ако сте трудне или планирате трудноћу.
Нивoлумаб се даје као intravenska infuzija сваких 2 до 4 недеље. Нивои лека у организму расту пропорционално с дозама од 0,1 до 10 mg/kg. Краће време infuzije (30 минута) производи нивое у крви упоредиве с дужом infuzijom (60 минута), што омогућава fleksibilnost дозирања.