Кладрибин

Кладрибин се користи за лечење повратних облика мултипле склерозе код одраслих, укључујући повратно-ремитентну болест и активну секундарну прогресивну болест. Углавном се препоручује за пацијенте који нису адекватно одговорили на друга MS лечења или их не могу подносити.

Не користите кладрибин ако имате рак, ако сте трудне или дојите, заражени сте ХИВ-ом или имате активне хроничне инфекције попут хепатитиса или туберкулозе. Жене и мушкарци репродуктивне способности морају користити ефикасну контрацепцију током лечења и 6 месеци након последњих доза сваког курса лечења.

Чести нежељени ефекти укључују главоболу (14%), врло (6%), фебрилну неутропенију (8%), несаницу (3%), анксиозност (1%) и анемију (1%). Већина нежељених ефеката је управљива и нестаје наставком надзора.

За лосозубу леукемију, препоручена доза је 0,09 мг/кг дневно primjenom континуиране инфузије током 7 узастопних дана као један курс. Поновљени курсеви се не препоручују ако нема одговора на почетни курс. Ваш лекар може одложити или зауставити лечење ако развијете проблеме са нервима или оштећење бубрега.

Кладрибин делује оштећењем ДНА у Б и Т лимфоцитима, што су беле крвне ћелије које играју кључну улогу у имунским одговорима. Та оштећења доводе до смањења тих имунских ћелија, што смањује абнормални имунски напад на нервно ткиво видљиво при мултипној скlerози.

Кладрибин се не сме користити током трудноће јер може нанети штету развијајућем плоду. Изазвао је феталну смрт и урођене мане у студијама на животињама. Жене и мушкарци у плодној доби морају користити поуздану контрацепцију током лечења и 6 месеци након задње дозе.

Кладрибин се претвара у организму у своју активну форму кроз процес фосфорилације. Врхунске нивое у крви јављају се после оралне примене од 10 мг, са максималном концентрацијом од 22-29 нг/мЛ и укупном изложеношћу леку (АУЦ) од 80-101 нг·х/мЛ. Лек се повећава пропорционално кроз дозе од 3 до 20 мг без акумулације у крвотоку.