Хидрокортизон
S01BA02Хидрокортизон се користи за лечење поремећаја надбубрежне жлезде, укључујући примарну или секундарну адреналну инсуфицијенцију и конгениталну адренална хиперплазију. Такође се користи као краткотрајно потпорно лечење реуматских болести, упале штитне жлезде и повишених нивоа калцијума у крви узрокованих раком.
Не користите хидрокортизон ако сте алергични на њега или било који од његових састојака. Озбиљне алергијске реакције, укључујући анафилаксу, десиле су се код неких болесника који узимају кортикостероиде.
Озбиљне нежељене ефекте укључују адренална криза, имуносупресију са повећаним ризиком од инфекције при вишим дозама, проблеме раста код деце, Кушингов синдром од прекомерних доза и смањену минералну густину костију. Психијатријски ефекти као што су променe расположења, проблеми са спавањем и анксиозност такође се могу јавити.
Користите најнижу делотворну дозу за сваког болесника. Типична почетна доза за адренална замена је 8 до 10 мг по квадратном метру површине тела дневно, подељено на три дозе током дана. Неки болесници могу требати више дозе у зависности од узраста и симптома болести. Дозе се могу прилагодити или подељити другачије код старијих болесника.
Хидрокортизон је природни глукокортикоид који замењује сопствени кортизол у случају адреналне инсуфицијенције. Смањује упалу и модулира одговор имунског система на различите подстицаје. Глукокортикоиди производе широке метаболичке ефекте и мењају како се тело одговара на стрес и болест.
Адекватне студије безбедности током трудноће нису завршене. Предности и ризици морају бити пажљиво процењени пре коришћења хидрокортизона током трудноће или током дојења. Новорођенчад рођена мајкама које су примиле високе дозе кортикостероида током трудноће требала би бити надзирана на знакове адренално недостатности.
Када се узме орално, хидрокортизон се брзо апсорбира, достижући врхунске нивое у крви у око 45 минута. У педијатријских болесника са адренална инсуфицијенцијом, значајно повећава нивое кортизола у крви, постижући терапијске нивое унутар првог часа од администрирања.