Верификовано
Prve dve nedelje sam imala mučninu ujutru, ali je posle popustila. Najveća promena je bila što nisam više svako veče tražila slatkiše. Lakše sam ostala pri manjim porcijama.
20 Aug 2026
Contrave
Квалитетни производи
Подршка 24/7
Брза достава
Достава
од 4 дана
Активни састојак
Naltrekson, Bupropion
Contrave je lek za regulaciju telesne mase koji kombinuje naltrekson i bupropion. Namenjen je odraslima sa gojaznošću kojima su potrebni dodatna kontrola apetita i podrška uz ishranu i fizičku aktivnost. Deluje na moždane puteve povezane sa glađu i osećajem nagrade.
Опис
Contrave je kombinovani lek za pomoć u terapiji gojaznosti kod odraslih uz energetski ograničenu ishranu i redovnu fizičku aktivnost. Kombinacija naltreksona i bupropiona pripada lekovima koji deluju na moždane puteve povezane sa glađu, osećajem nagrade i impulsnim jedenjem.
Kombinacija naltreksona i bupropiona deluje na moždane puteve povezane sa glađu, osećajem nagrade i impulsnim jedenjem [1].
Састав
Jedna tableta Contrave sadrži naltrekson-hidrohlorid i bupropion-hidrohlorid. Doza je navedena na pakovanju — pratite uputstvo.
Bupropion utiče na noradrenalin i dopamin, neurotransmitere koji učestvuju u motivaciji, budnosti i sistemu nagrade. U kontekstu kontrole težine, može smanjiti pojačanu reakciju na namirnice koje izazivaju žudnju, kao što su slatkiši ili visokomasna hrana.
Naltrekson blokira opioidne receptore. Ti receptori učestvuju u osećaju nagrade nakon jedenja. Zajedno, naltrekson-bupropion utiče na neurone u hipotalamusu, delu mozga koji učestvuje u regulaciji gladi i sitosti, kao i na puteve nagrađivanja [2].
Naltrekson se koristi i u drugim kliničkim kontekstima, dok se bupropion primenjuje i u terapiji depresije i prestanka pušenja. Njihova pojedinačna dejstva ne znače da se zasebne terapije mogu samostalno kombinovati umesto propisanog režima za Contrave.
Дозирање и примена
Postepeno uvođenje terapije
Uobičajeni režim uvodi se postepeno kako bi se smanjila učestalost mučnine i drugih neželjenih efekata:
- prva nedelja: jedna tableta ujutru;
- druga nedelja: jedna tableta ujutru i jedna uveče;
- treća nedelja: dve tablete ujutru i jedna uveče;
- od četvrte nedelje: dve tablete ujutru i dve uveče.
Tablete se gutaju cele, bez lomljenja, žvakanja ili drobljenja. Ne uzimaju se uz obrok sa mnogo masti, jer to može povećati izloženost aktivnim supstancama i rizik od neželjenih reakcija .
Ako se doza propusti, ne uzima se dodatna tableta radi nadoknade. Nastavlja se sledeća redovna doza prema rasporedu.
Praktičan savet: jutarnju i večernju dozu rasporedite približno u isto vreme. Kasna večernja primena može pogoršati nesanicu kod osoba osetljivih na bupropion.
Како делује
Naltrekson blokira opioidne receptore koji učestvuju u osećaju nagrade nakon jedenja. Bupropion menja aktivnost noradrenalina i dopamina, a kombinacija ova dva sastojka utiče na hipotalamus i puteve nagrađivanja povezane sa glađu, sitosti i žudnjom za hranom.
Индикације
Contrave se koristi kao deo plana lečenja gojaznosti, a ne kao zamena za ishranu, kretanje ili praćenje telesne mase. Kod odraslih se procenjuje u kontekstu indeksa telesne mase, odnosno BMI vrednosti, i zdravstvenih problema povezanih sa viškom kilograma, poput hipertenzije ili poremećaja šećera u krvi.
Lek može pomoći da obroci budu lakši za planiranje jer kod dela pacijenata smanjuje intenzitet žudnje za visokokaloričnom hranom. Njegovo dejstvo nije trenutno. Promene se obično procenjuju kroz redovno merenje telesne mase, obima struka, krvnog pritiska i navika u ishrani.
Praktičan savet: vodite kratku belešku o epizodama prejedanja, večernjoj gladi i unosu grickalica. Kod Contrave-a se napredak često prvo vidi kroz ređu žudnju za hranom, a tek zatim na vagi.
Поређење
Contrave deluje centralno, preko puteva apetita i nagrađivanja. Drugi lekovi za regulaciju telesne mase mogu imati drugačije ciljeve, režime primene i ograničenja.
| Terapijski pristup | Mehanizam | Tipična ograničenja |
|---|---|---|
| Contrave: naltrekson/bupropion | Smanjuje žudnju i utiče na regulaciju apetita u mozgu | Nije pogodan uz opioide, nekontrolisanu hipertenziju ili sklonost napadima |
| Semaglutid | GLP-1 receptor agonist koji usporava pražnjenje želuca i pojačava sitost | Mučnina i druge gastrointestinalne tegobe; primenjuje se injekcijom |
| Fentermin | Stimulativno smanjuje apetit | Može povisiti puls i pritisak; ograničen je kod kardiovaskularnih i psihijatrijskih stanja |
Semaglutid se često razmatra kod osoba kojima je potreban snažniji efekat na sitost i glikemiju, dok Contrave može odgovarati kada su žudnja i emocionalno jedenje izraženiji. Fentermin je stimulativni lek i ima drugačiji profil rizika od kombinacije naltreksona i bupropiona.
Bupropion sam po sebi nije zamena za Contrave u kontroli telesne mase. Kombinacija sa naltreksonom ima specifičan mehanizam i režim praćenja.
Контраиндикације
Contrave nije za vas ako imate nekontrolisan visok krvni pritisak, sadašnji ili raniji poremećaj sa napadima, bulimiju ili anoreksiju nervozu. Nije namenjen deci i adolescentima mlađim od 18 godina.
Terapija se ne primenjuje kod osoba koje trenutno koriste opioide, uključujući opioidne analgetike, terapiju zavisnosti od opioida ili pojedine lekove protiv kašlja i proliva koji sadrže opioidne sastojke. Naltrekson može izazvati akutni apstinencijalni sindrom kod osobe koja fizički zavisi od opioida, a može i blokirati njihovo analgetsko dejstvo.
Kontraindikovana je i istovremena primena sa drugim preparatima koji sadrže bupropion. Ne kombinuje se sa inhibitorima monoaminooksidaze, poznatim kao MAOI; potreban je razmak od najmanje 14 dana između MAOI terapije i bupropiona.
Oprez je potreban kod:
- bolesti jetre ili bubrega;
- bipolarnog poremećaja, manije ili psihoze u anamnezi;
- glaukoma zatvorenog ugla;
- dijabetesa uz terapiju insulinom ili lekovima koji mogu izazvati hipoglikemiju;
- trudnoće i dojenja;
- upotrebe lekova koji snižavaju prag za nastanak napada.
Када ово није за вас
Ovaj lek nije dobar izbor ako imate veoma visok i nekontrolisan krvni pritisak, ako ste ikada imali napad ili poremećaj ishrane poput bulimije ili anoreksije. Ne treba ga koristiti ako uzimate opioide, druge lekove sa bupropionom ili MAOI lekove. Lekaru obavezno recite ako imate bolest jetre ili bubrega, bipolarni poremećaj, glaukom, dijabetes, ako ste trudni ili dojite, ili ako uzimate lekove koji mogu povećati rizik od napada.
Нежељени ефекти
Najčešći neželjeni efekti su mučnina, zatvor, glavobolja, povraćanje, vrtoglavica, suva usta, dijareja i nesanica. U kontrolisanim studijama mučnina je prijavljena kod približno jedne trećine lečenih osoba, dok su zatvor i glavobolja bili takođe česti. Kod mnogih pacijenata tegobe su izraženije tokom postepenog povećavanja doze, pa se zatim mogu ublažiti [3].
Mučnina je česta na početku.
Praktičan savet: ako se mučnina javlja nakon jutarnje doze, birajte lakši doručak bez mnogo masnoće. Masni obrok nije dobar izbor uz Contrave.
Ozbiljniji simptomi zahtevaju brzu medicinsku procenu. Oni uključuju napad, značajno povišenje krvnog pritiska ili pulsa, jaku alergijsku reakciju, promene raspoloženja, izraženu anksioznost, agitaciju, samopovređujuće misli ili suicidalne misli i radnje. Bupropion nosi upozorenje o mogućim neuropsihijatrijskim promenama, naročito kod osoba sa depresijom ili ranijim psihijatrijskim tegobama.
Neželjeni efekti koji najčešće utiču na svakodnevicu mogu se lakše pratiti kroz nekoliko znakova:
- mučnina koja ne prolazi ili otežava unos tečnosti;
- nesanica, rano buđenje ili neuobičajeno pojačana energija;
- ubrzan rad srca, glavobolja sa povišenim pritiskom ili palpitacije;
- razdražljivost, promene ponašanja ili naglo pogoršanje raspoloženja;
- izrazita pospanost ili vrtoglavica tokom vožnje i rada sa mašinama.
Alkohol može povećati rizik od neuropsihijatrijskih reakcija i napada, naročito kada se pije u većim količinama ili se naglo prekine dugotrajnija upotreba alkohola.
Честе грешке
Najčešća greška je očekivanje da tablete same promene telesnu masu bez promene obrazaca ishrane. Contrave utiče na apetit i žudnju, ali ne određuje sastav obroka, količinu sna ni nivo svakodnevnog kretanja.
Druga česta greška je naglo povećavanje doze zbog slabijeg početnog efekta. Postepeno uvođenje postoji da bi se telo prilagodilo terapiji i da bi se smanjila verovatnoća mučnine, vrtoglavice i drugih reakcija.
Pacijenti takođe ponekad prećute povremenu upotrebu opioidnih analgetika nakon povrede, stomatološke intervencije ili hroničnog bola. To može dovesti do neuspešne kontrole bola ili apstinencijalnih simptoma.
Praktičan savet: pre planirane operacije ili stomatološkog zahvata recite zdravstvenom timu da koristite naltrekson/bupropion. Izbor analgezije može zahtevati drugačiji plan.
Шта кажу лекари
U kliničkoj praksi lekari često prvo procenjuju obrazac jedenja. Contrave može biti koristan kod osobe koja opisuje stalne misli o hrani, večernje grickanje ili gubitak kontrole nad porcijama, pod uslovom da nema kontraindikacija.
Krvni pritisak se prati od početka terapije. Osoba sa stabilnim navikama, redovnim obrocima i realnim planom fizičke aktivnosti obično lakše procenjuje stvarni efekat leka nego osoba koja istovremeno uvodi više ekstremnih promena.
Nesanica može otežati pridržavanje plana. Ako remeti san više noći zaredom, dnevni umor može otežati pridržavanje plana ishrane i aktivnosti.
ALIMS je relevantna institucija za informacije o lekovima u Srbiji, dok EMA objavljuje evropske regulatorne informacije o naltreksonu i bupropionu. Lekar pri izboru terapije ne procenjuje samo BMI, već i pritisak, psihijatrijsku anamnezu, upotrebu opioida, rizik od napada i metaboličke ciljeve.
Често постављана питања
Da li Contrave utiče na alkohol?
Alkohol može povećati rizik od neuropsihijatrijskih neželjenih efekata i napada povezanih sa bupropionom. Nagli prekid veće i redovne upotrebe alkohola dodatno povećava rizik od napada. FDA je u informacijama o propisivanju iz 2023. godine navela potrebu za oprezom pri konzumaciji alkohola tokom terapije naltreksonom/bupropionom.
Da li se Contrave može koristiti sa opioidnim analgeticima?
Ne, aktivna upotreba opioida predstavlja kontraindikaciju za Contrave. Naltrekson blokira opioidne receptore, pa može umanjiti dejstvo analgetika i izazvati akutne apstinencijalne simptome kod fizičke zavisnosti. EMA u dokumentaciji o naltreksonu iz 2024. godine navodi opioide kao klinički značajnu interakciju koja zahteva pažljivo planiranje terapije.
Šta se radi kada se zaboravi doza?
Propuštena doza se ne nadoknađuje dupliranjem sledeće doze. Nastavlja se redovan raspored uzimanja, jer dodatna količina bupropiona može povećati rizik od napada. Uputstvo FDA iz 2023. godine jasno navodi da se ne uzima više od propisane doze radi nadoknade.
Koliko dugo traje procena efekta terapije?
Efekat se procenjuje nakon dostizanja održavajuće doze i najmanje 12 nedelja terapije na toj dozi. Ako se ne postigne najmanje 5% gubitka početne telesne mase, nastavak se obično ponovo razmatra. WHO je 2024. godine naglasio da je gojaznost hronično stanje i da praćenje uspeha treba da uključuje više od same vrednosti BMI.
Da li Contrave utiče na plodnost?
Nema dokaza da je Contrave lek za poboljšanje plodnosti. Promene telesne mase mogu uticati na menstrualni ciklus, ovulaciju i metaboličko zdravlje, ali to nije isto što i direktno dejstvo na fertilitet. EMA je u regulatornim informacijama iz 2024. godine navela da se terapija za regulaciju telesne mase ne koristi tokom trudnoće.
Da li se terapija može prekinuti naglo?
Prekid terapije se procenjuje prema razlogu prekida, neželjenim efektima i drugim lekovima koje osoba koristi. Ako se pojave suicidalne misli, napad, ozbiljna alergijska reakcija ili znaci opioidne apstinencije, potrebna je hitna medicinska procena. ALIMS u Srbiji pruža regulatorne informacije o bezbednoj primeni lekova, uključujući informacije objavljene 2024. godine, a odluka o prekidu treba da uzme u obzir i krvni pritisak, raspoloženje i rizik od interakcija.
Да ли нудите анонимну доставу?
Ваша поруџбина ће бити безбедно упакована и послата у року од 24 сата. Овако ће тачно изгледати ваш пакет (слике стварног посланог артикла). Има величину и изглед обичног приватног писма (9,4x4,3x0,3 инча или 24x11x0,7 цм) и његов садржај се не може видети.
Поређење
Contrave Тренутни
98mg
Goslim
Активни састојак: Orlistat
Reduslim
Secretdiet
Xenical
Активни састојак: Orlistat
120mg
60mg
Contrave: рецензије и искуства
3.5
На основу 4 рецензија
Верификовано
Nisam očekivao da će mi san biti problem. Kada sam večernju dozu uzimao prekasno, budio sam se tokom noći. Raniji raspored mi je više odgovarao.
29 Aug 2026
Верификовано
Nisam izgubila težinu brzo, ali sam prestala da jedem iz dosade dok radim od kuće. Obim struka se smanjio pre nego što sam videla veću promenu na vagi.
6 Sep 2026
Верификовано
Mučnina i glavobolja su mi bile prejake kada sam povećao dozu. Posle procene terapije prešao sam na drugi pristup jer mi ovaj režim nije odgovarao.
15 Sep 2026
Извори
- FDA (2023). Contrave Prescribing Information.
- European Medicines Agency (2024). Summary of Product Characteristics (SmPC) — Mysimba.
- FDA (2023). Contrave Prescribing Information: Adverse Reactions and Warnings.
